夏天快到了，大家是否也开始纠结要不要涂防晒霜了？（下文没有任何防晒产品广告，请放心阅读）
涂吧，怕油腻、怕假白，还担心那些化学成分会不会伤身；不涂吧，又怕晒黑、怕长斑，更怕得皮肤癌。
网上说法也五花八门，有人说物理防晒最安全，有人说化学防晒肤感好，还有人说SPF50+都是智商税……
但有个问题一直让人纠结：涂防晒霜会不会影响身体合成维生素D？毕竟维生素D主要靠晒太阳获得，对骨骼健康和免疫力都很重要。
此前有些研究说影响不大，但那些试验用的防晒霜防晒指数不高，而且多在阳光强烈的地方实验。这次澳大利亚的研究团队决定做个更贴近现实的试验，专门测试每天用高倍防晒霜（SPF 50+）到底会不会让人缺维生素D。
研究者找了639位平时不怎么涂防晒霜、也不吃维生素D片的成年人，随机分成两组：
一组是\"规矩组\"（319人）。研究者给他们寄去SPF 50+防晒霜，要求只要当天紫外线指数达到3或以上，就必须把防晒霜涂在所有露出来的皮肤上，当成早晨例行公事，不管晴天阴天都要涂。
另一组是\"随意组\"（320人）。想涂就涂，按自己习惯来。试验持续整整一年，研究者分别在开始、第二年夏天结束时、第二年冬天结束时抽血化验，看大家血液中的维生素D水平变化。
研究结果显示，日常涂抹高SPF防晒霜确实对维生素D水平产生了显著影响。\"规矩组\"一年下来，他们的维生素D平均只涨了1.6个单位，而\"随意组\"涨了6.8个单位，差距明显。
研究者仔细分析发现，关键差别出在夏天。夏天阳光好，两组人的维生素D都往上涨，但\"规矩组\"涨得慢——只涨了11.7个单位，\"随意组\"涨了16.9个单位，少了5个多单位。
到了冬天，两组都往下掉，掉的幅度差不多，都是20个单位左右。
随机分配使用防晒霜对所有参与者血清 25-羟基维生素D[25(OH)D]浓度从基线水平的变化的影响
更值得关注的是缺维生素D的比例。研究者把血液中维生素D低于50个单位定义为缺乏，结果发现\"规矩组\"有45.7%的人最后都缺了，而\"随意组\"只有36.9%，差了将近9个百分点。
换算成风险，每天认真涂防晒霜的人缺维生素D的可能性比随意涂的人高出三分之一。而且，这个结论在各种情况下都站得住脚——不管是住在阳光充足还是日照偏少的地区，是经常户外活动还是宅在家里，是原本维生素D就不足还是勉强及格，结果都差不多。
唯一例外的是那些一开始维生素D储备就很充足的人，防晒霜对他们的影响不明显，大概是因为“家底厚”，经得起消耗。
不仅如此，研究者还做了一轮更严格的分析：只挑出那些真正听话、天天认真涂的“模范生”，以及对照组中几乎不涂防晒霜的人来进行对比。结果差距更大了——两组维生素D水平相差6.7个单位，缺乏比例更是差出近一半。
这说明，涂得越认真，影响就越明显。另外，即使把那些在试验期间偷偷吃了维生素D补充剂的人排除掉，结果依然没有变化，进一步证实了这确实是防晒霜本身的作用，而不是其他因素的干扰。
无独有偶，另一项研究也得出了类似的结论。
这项研究将参与者分成四个暴露组，分别接受一次窄谱中波紫外线（nbUVB）照射，照射面积从小到大依次为：9%（仅头部和手部）、23%（加手臂）、50%（再加腿部）和96%（几乎全身）。每个暴露条件下，都分别在“不使用”和“使用SPF 50+防晒霜”两种情况下进行测定。
结果很有意思：在四个组中，防晒霜的使用分别使皮肤中维生素D的生成量减少了83%、88.3%、75.7%和92.5%——可见防晒霜对皮肤合成维生素D的“拦截”能力非常强，而且几乎不受暴露体表面积的影响。
然而，血液中25(OH)D3的水平却只分别下降了3.2%、10.5%、7.7%和10.4%，降幅远远小于皮肤内的生成减少量。研究者推测，这可能是因为当皮肤合成受阻时，身体会“机智”地转而依赖其他内源性前体物质来维持循环中的维生素D水平。
综合来看，这两个实验告诉我们：用SPF 50+的高倍防晒霜，如果每天坚持使用，确实会阻碍皮肤合成维生素D，长期下来有可能让人“缺货”。
那么，是不是就该干脆不涂防晒霜了？绝对不是。这项试验的研究者特别强调：防晒霜预防皮肤癌的效果是实打实的，该涂还得涂。
那问题来了——防晒霜到底能不能防癌？哪些成分真的有害？涂多少才管用？别急，科学家也给出了答案。2024年发表在医学期刊Cureus上的一篇综述文章，就专门“扒了扒”防晒霜的老底。
临床研究证实，正确使用防晒霜可以显著降低由反复、间歇性的强烈日晒（也就是那种容易把人晒伤的情况）所引发的黑色素瘤风险。而对于与长期、累积性日晒更相关的鳞状细胞癌，防晒霜也显示出一定的保护作用，尽管效果有限。
美国癌症协会估计，高达45%的黑色素瘤死亡案例，其实可以通过适当的紫外线防护来避免。而防晒霜正是其中最方便、最有效的防护手段之一。
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不过，防晒霜的功效高度依赖其成分，主要分为两大类：
无机（物理）防晒剂（如氧化锌、二氧化钛）：它们像一道物理屏障，直接把紫外线挡在皮肤外面。这类成分安全性高、耐受性好，尤其适合敏感肌。研究还发现，含有二氧化钛（尤其是与氧化锌复配）的产品，其实际测得的SPF值最接近标签上宣称的数值，而且能提供更可靠的广谱（UVA/UVB）防护。
有机（化学）防晒剂（防晒霜中的成分如阿伏苯宗、奥克立林）：它们通过化学吸收的方式“吃掉”紫外线，通常质地更轻薄、肤感更好，让人更愿意坚持使用。关键在于成分的搭配，比如，奥克立林能有效稳定阿伏苯宗，防止它在UVA照射下快速分解，从而维持持久的防护力。
另外，防晒霜的实际防护效果，还和你怎么用密切相关。研究表明，绝大多数人涂抹量都不足（远低于推荐的2 mg/cm²），结果导致实际获得的SPF远低于产品标签上的数字。而且，出汗、游泳等活动会冲刷或破坏防晒膜，让防护效果大打折扣。所以，涂得够不够、勤不勤，有时候比买多高倍数更重要。
当然，我们在追求防护效果的同时，也得审视防晒霜成分的长期安全性。这篇综述指出：无机防晒剂（氧化锌、二氧化钛）通常被认为是安全且耐受性良好的选择，尤其适合儿童、孕妇及敏感肌肤。
而在有机成分中，阿伏苯宗（经稳定后）和奥克立林目前被认为是相对安全的选择。研究未发现它们有明显的内分泌干扰作用，且在规定浓度下（如奥克立林 ≤10%）使用是安全的。
所以最后，总结一下：防晒霜当然要涂！防晒防癌这件事，是头等大事，不能动摇。但咱们得“聪明”地涂。这就好比走平衡木：一边是预防皮肤癌，一边是保证维生素D营养。不能因为怕缺维生素D就去暴晒，那叫因小失大；也不能因为怕皮肤癌就把自己完全包成“见光死”，忽略了全身健康。
简单来说，就是“两手抓”——防晒霜继续适量涂抹，维生素D也要补上。两全其美，何乐而不为~
参考资料：
[1]Effect of daily sunscreen application on vitamin D: findings from the open-label randomized controlled Sun-D Trial
DOI: 10.1093/bjd/ljaf310
[2]Sunscreens block cutaneous vitamin D production with only a minimal effect on circulating 25-hydroxyvitamin D
doi: 10.1007/s11657-017-0361-0.
[3]Sunscreen Safety and Efficacy for the Prevention of Cutaneous Neoplasm DOI: 10.7759/cureus.56369
来源 | 生物谷
撰文 | ZZN
编辑 | 木白
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